Ενδοδοντική θεραπεία (Απονεύρωση)

Η διατήρηση των φυσικών δοντιών αποτελεί βασικό στόχο της οδοντιατρικής φροντίδας. Στο City Dentist, αξιολογούμε την κατάσταση κάθε δοντιού και τη δυνατότητα διατήρησής του με ενδοδοντική θεραπεία, γνωστή ως απονεύρωση.

Τι είναι η ενδοδοντική θεραπεία;

Η ενδοδοντική θεραπεία, γνωστή ως απονεύρωση, είναι μια διαδικασία που έχει ως στόχο να αντιμετωπίσει τη μόλυνση του εσωτερικού νεύρου του δοντιού (πολφού) από τα μικρόβια και να διατηρήσει το δόντι λειτουργικό στο φραγμό. Όταν ο πολφός μολυνθεί από βακτήρια λόγω ύπαρξης βαθιάς τερηδόνας ή τραυματισμού, μπορεί να προκληθεί φλεγμονή, και κατά συνέπεια έντονος πόνος στο δόντι. Σε αυτές τις περιπτώσεις θεραπεία εκλογής αποτελεί η ενδοδοντική θεραπεία, κατά την οποία απομακρύνεται ο μολυσμένος πολφός, καθαρίζονται οι ριζικοί σωλήνες (ρίζες δοντιού) και στη συνέχεια εμφράσσονται, ώστε να αποτραπεί η εμφάνιση μόλυνσης.

Πότε γίνεται η ενδοδοντική θεραπεία;

Η ενδοδοντική θεραπεία είναι απαραίτητη σε περιπτώσεις όπου ο πολφός έχει υποστεί μη αναστρέψιμη φλεγμονή ή έχει μολυνθεί. Μια από τις συχνότερες αιτίες είναι η προχωρημένη τερηδόνα, η οποία, αν δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως, επεκτείνεται σε βάθος προσβάλλοντας τον πολφό, προκαλώντας έντονο πόνο, ευαισθησία ή και λοίμωξη. Ενδοδοντική θεραπεία μπορεί επίσης να χρειάζεται σε περιπτώσεις όπου το δόντι υπέστη τραυματισμό, ιδιαίτερα εάν έχει γίνει αποκάλυψη ή σοβαρή βλάβη του πολφού, προκειμένου να αντιμετωπιστεί η μόλυνση και το δόντι να μείνει στο φραγμό. Παράλληλα, δόντια με ρωγμές ή κατάγματα που έχουν επεκταθεί στον πολφό είναι υποψήφια για ενδοδοντική θεραπεία, καθώς επίσης και δόντια που έχουν νεκρωθεί (δεν αντιδρούν σε ερεθίσματα).

Πώς γίνεται η ενδοδοντική θεραπεία;

Αρχικά, ο οδοντίατρος απομακρύνει την τερηδόνα και δημιουργεί κατάλληλη δίοδο, ώστε να έχει απρόσκοπτη πρόσβαση στον πολφό και τους ριζικούς σωλήνες. Στη συνέχεια, πραγματοποιείται αφαίρεση του πολφού και ακολουθεί η χημική και μηχανική επεξεργασία των ριζικών σωλήνων. Έπειτα, αυτοί καθαρίζονται και απολυμαίνονται με σκοπό την απομάκρυνση των μικροβίων. Αφού ολοκληρωθεί ο καθαρισμός, οι ριζικοί σωλήνες εμφράσσονται με γουταπέρκα, ένα ειδικό βιοσυμβατό υλικό που χρησιμοποιείται για την πλήρη στεγανοποίηση και την αποτροπή επανεισόδου μικροβίων εντός των ριζικών σωλήνων.

Πονάει η απονεύρωση;

Η διαδικασία της απονεύρωσης πραγματοποιείται υπό τοπική αναισθησία, με στόχο την εξάλειψη του πόνου και τη διασφάλιση της άνεσης του ασθενούς καθ’ όλη τη διάρκεια της διαδικασίας.

Με τη χρήση σύγχρονων αναισθητικών τεχνικών, η θεραπεία είναι συνήθως ανώδυνη. Σε περιπτώσεις όπου υπάρχει έντονη φλεγμονή ή αυξημένη ευαισθησία του δοντιού, η επίτευξη πλήρους αναισθησίας ενδέχεται να είναι πιο απαιτητική. Σε αυτές τις περιπτώσεις, εφαρμόζονται συμπληρωματικές τεχνικές αναισθησίας, ανάλογα με τις κλινικές ανάγκες, ώστε να εξασφαλίζεται η μέγιστη δυνατή άνεση κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Μετά την ολοκλήρωση της ενδοδοντικής θεραπείας, είναι πιθανό να εμφανιστεί ήπια ευαισθησία ή ενόχληση για λίγες ημέρες, ιδιαίτερα κατά τη μάσηση. Αυτό μπορεί να σχετίζεται με τη φλεγμονή των ιστών γύρω από τη ρίζα του δοντιού και συνήθως υποχωρεί σταδιακά.

Στόχος της σύγχρονης ενδοδοντικής θεραπείας είναι η αντιμετώπιση του πόνου, η διατήρηση του φυσικού δοντιού και η αποκατάσταση της λειτουργικότητάς του, με τη μεγαλύτερη δυνατή άνεση για τον ασθενή.

Πόσες συνεδρίες χρειάζονται;

Ο αριθμός των συνεδριών που απαιτούνται για την ολοκλήρωση της ενδοδοντικής θεραπείας εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως η θέση του δοντιού στο οδοντικό τόξο, η ανατομία και ο αριθμός των ριζικών σωλήνων, καθώς και η κατάσταση του πολφού και των περιακρορριζικών ιστών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ενδοδοντική θεραπεία μπορεί να ολοκληρωθεί σε μία συνεδρία. Ωστόσο, όταν υπάρχει εκτεταμένη φλεγμονή, νέκρωση του πολφού ή περιακρορριζική λοίμωξη, ενδέχεται να απαιτηθούν δύο ή και τρεις συνεδρίες, ανάλογα με τις κλινικές ενδείξεις.

Πώς αποκαθίσταται το δόντι μετά την ενδοδοντική θεραπεία;

Μετά την ολοκλήρωση της ενδοδοντικής θεραπείας αξιολογούνται η ποσότητα και η ποιότητα της οδοντικής ουσίας που έχει απομείνει. Εάν είναι επαρκής, το δόντι αποκαθίσταται με σύνθετη ρητίνη (σφράγισμα) ώστε να ανακτήσει τη μορφή και τη λειτουργικότητά του. Σε περιπτώσεις όμως που έχει χαθεί σημαντικό μέρος της οδοντικής ουσίας χρειάζεται μια πιο ενισχυμένη αποκατάσταση. Ανάλογα με την κλινική εικόνα, μπορεί να επιλεγεί ζιρκόνιο ή κεραμική στεφάνη ή κάποια άλλη προσθετική αποκατάσταση, ώστε να προστατευτεί το δόντι και να εξασφαλιστεί η μακροχρόνια διατήρησή του. Σε περιπτώσεις που λείπει σημαντικά μεγάλο ποσοστό οδοντικής ουσίας, επιλέγεται ως αποκατάσταση άξονας με στεφάνη.

Η ενδοδοντική θεραπεία είναι ασφαλής διαδικασία;

Είναι μια ασφαλής διαδικασία με υψηλά ποσοστά επιτυχίας, τα οποία αγγίζουν το 95% ή και περισσότερο. Η πρόγνωση κάθε περιστατικού εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως η έκταση της αρχικής μόλυνσης, η ανατομία του δοντιού, η κατάσταση των γύρω ιστών και η ποιότητα της τελικής αποκατάστασης.

Πρέπει να προσέξω κάτι μετά την ολοκλήρωση της ενδοδοντικής θεραπείας;

Μετά την ολοκλήρωση της ενδοδοντικής θεραπείας μπορεί να εμφανιστεί ήπια ενόχληση ή ευαισθησία για λίγες ημέρες. Είναι φυσιολογική αντίδραση των γύρω ιστών, η οποία σταδιακά υποχωρεί. Κατά το διάστημα αυτό, συνιστάται η αποφυγή της έντονης καταπόνησης του δοντιού, ιδιαίτερα μέχρι την τελική του αποκατάσταση.

Ποιος είναι ο χρόνος ζωής των ενδοδοντικά θεραπευμένων δοντιών;

Ένα δόντι που έχει υποβληθεί σε ενδοδοντική θεραπεία και έχει αποκατασταθεί κατάλληλα μπορεί να παραμείνει στο φραγμό λειτουργικό εφ’ όρου ζωής. Η πρόγνωση εξαρτάται κυρίως από την ποιότητα της ενδοδοντικής θεραπείας, την κατάσταση των γύρω ιστών, την επαρκή τελική αποκατάσταση και, φυσικά, τη σωστή καθημερινή στοματική υγιεινή και φροντίδα.

Επικοινωνήστε με το City Dentist για να αξιολογήσουμε την κατάσταση του δοντιού σας και να συζητήσουμε αν χρειάζεται ενδοδοντική θεραπεία.