Προσθετική Οδοντιατρική

Η Προσθετική Οδοντιατρική αποτελεί έναν σημαντικό τομέα της σύγχρονης οδοντιατρικής, με στόχο την αποκατάσταση των δοντιών που έχουν υποστεί φθορά ή έχουν χαθεί, επαναφέροντας τη λειτουργικότητα και την αισθητική του χαμόγελου. Μέσα από εξατομικευμένες λύσεις, όπως οι στεφάνες, οι γέφυρες, τα ένθετα και τα επένθετα, επιτυγχάνεται η αποκατάσταση της μάσησης και της αρμονίας των δοντιών, με σεβασμό στις ανάγκες κάθε ασθενούς.

Τι είναι η θήκη ή η στεφάνη δοντιού;

Η θήκη, η οποία ονομάζεται επιστημονικά οδοντική στεφάνη, είναι μια εξατομικευμένη προσθετική αποκατάσταση που καλύπτει τμήμα ενός δοντιού, αποκαθιστώντας το σχήμα, το μέγεθος, τη λειτουργία και την εμφάνισή του. Κατασκευάζεται έτσι ώστε να εφαρμόζει με ακρίβεια στο προετοιμασμένο δόντι και να συνεργάζεται αρμονικά με τα γειτονικά δόντια και τη σύγκλειση. Οι στεφάνες χρησιμοποιούνται όταν ένα δόντι έχει υποστεί εκτεταμένη φθορά ή καταστροφή και δεν μπορεί να αποκατασταθεί με ασφάλεια και προβλεψιμότητα μόνο με ένα απλό σφράγισμα.

 

Πότε χρειάζεται μια στεφάνη δοντιού;

Η τοποθέτηση στεφάνης μπορεί να προταθεί σε περιπτώσεις όπου:

• Ένα δόντι έχει καταστραφεί σε μεγάλο βαθμό από τερηδόνα.
• Ένα δόντι έχει υποστεί κάταγμα ή σοβαρή φθορά.
• Ένα δόντι έχει υποβληθεί σε ενδοδοντική θεραπεία και η εναπομένουσα οδοντική ουσία χρειάζεται κατάλληλη προστασία.
• Υπάρχει εκτεταμένο παλιό σφράγισμα και έχει απομείνει περιορισμένη ποσότητα υγιούς οδοντικής ουσίας.
• Απαιτείται αποκατάσταση της μορφής και της λειτουργίας ενός δοντιού που έχει υποστεί σημαντική φθορά.
• Χρειάζεται αισθητική και λειτουργική αποκατάσταση σε συνδυασμό με άλλες οδοντιατρικές θεραπείες.

 

Ποια είναι τα είδη των οδοντικών στεφανών;

Οι στεφάνες διακρίνονται ανάλογα με το υλικό κατασκευής τους. Η επιλογή εξαρτάται από τις λειτουργικές απαιτήσεις, την αισθητική, τη θέση του δοντιού και τις ανάγκες του ασθενούς.

Ολοκεραμικές στεφάνες

Οι ολοκεραμικές στεφάνες κατασκευάζονται από κεραμικά υλικά χωρίς μεταλλικό σκελετό και προσφέρουν υψηλή αισθητική απόδοση, καθώς μπορούν να αναπαράγουν τη φυσική εμφάνιση και τη διαφάνεια των δοντιών. Ανάλογα με το υλικό κατασκευής τους, διαφέρουν ως προς την αισθητική και τη μηχανική τους αντοχή. Χρησιμοποιούνται τόσο σε πρόσθια όσο και σε οπίσθια δόντια, ανάλογα με τις ανάγκες κάθε περίπτωσης.

Στεφάνες ζιρκονίας

Οι στεφάνες ζιρκονίας αποτελούν έναν τύπο ολοκεραμικών στεφανών και κατασκευάζονται από διοξείδιο του ζιρκονίου, ένα υλικό με υψηλή μηχανική αντοχή. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο σε πρόσθια, όσο και σε οπίσθια δόντια, ανάλογα με τον τύπο της ζιρκονίας και τις απαιτήσεις της αποκατάστασης. Αποτελούν μια επιλογή που συνδυάζει αντοχή και αισθητική, ενώ η καταλληλότητά τους καθορίζεται από τις ανάγκες κάθε ασθενούς.

Μεταλλοκεραμικές στεφάνες

Οι μεταλλοκεραμικές στεφάνες αποτελούνται από έναν μεταλλικό σκελετό, ο οποίος καλύπτεται εξωτερικά με κεραμικό υλικό. Συνδυάζουν τη μηχανική αντοχή του μεταλλικού σκελετού με την αισθητική της κεραμικής επένδυσης. Χρησιμοποιούνται εδώ και πολλά χρόνια στην προσθετική οδοντιατρική, ωστόσο, η χρήση τους έχει περιοριστεί.

 

Ποια είναι η διαδικασία τοποθέτησης μιας στεφάνης;

Η διαδικασία περιλαμβάνει συνήθως τα ακόλουθα στάδια:

Κλινική εξέταση: Ο οδοντίατρος εξετάζει το δόντι, τα ούλα και τη σύγκλειση και, όπου χρειάζεται, ζητά ακτινογραφικό έλεγχο.

Προετοιμασία του δοντιού: Αφαιρείται ελεγχόμενα η απαραίτητη ποσότητα οδοντικής ουσίας, ώστε να δημιουργηθεί ο κατάλληλος χώρος για τη στεφάνη.

Αποτύπωμα ή ψηφιακή σάρωση: Καταγράφεται με ακρίβεια το σχήμα του δοντιού και η σχέση του με τα γειτονικά δόντια.

Προσωρινή στεφάνη: Όταν απαιτείται, τοποθετείται προσωρινή αποκατάσταση για την προστασία του δοντιού μέχρι την ολοκλήρωση της μόνιμης.

Κατασκευή της στεφάνης: Η εξατομικευμένη αποκατάσταση κατασκευάζεται στο οδοντοτεχνικό εργαστήριο ή με κατάλληλο ψηφιακό σύστημα.

Δοκιμή και συγκόλληση: Ελέγχονται η εφαρμογή, το σχήμα, το χρώμα και η σύγκλειση και, εφόσον όλα είναι κατάλληλα, η στεφάνη συγκολλάται ή κονιάζεται με το ενδεδειγμένο υλικό.

 

Πονάει η τοποθέτηση μιας στεφάνης;

Η διαδικασία τοποθέτησης μιας στεφάνης γίνεται ανώδυνα. Αφού προετοιμαστούν κατάλληλα το δόντι και η στεφάνη, ακολουθεί η μόνιμη συγκόλλησή της.

 

Πόσο διαρκεί μια οδοντική στεφάνη;

Μια σωστά κατασκευασμένη και συντηρημένη στεφάνη μπορεί να παραμείνει λειτουργική για πολλά χρόνια, χωρίς αυτό να σημαίνει ότι έχει απεριόριστη διάρκεια ζωής. Ο τακτικός οδοντιατρικός έλεγχος συμβάλλει στην έγκαιρη ανίχνευση πιθανών προβλημάτων, όπως τερηδόνα στα όρια της στεφάνης, φθορά ή χαλάρωση της αποκατάστασης.

 

Πώς φροντίζουμε μια στεφάνη;

Η στεφάνη χρειάζεται την ίδια καθημερινή φροντίδα με τα φυσικά δόντια. Το βούρτσισμα δύο φορές την ημέρα με φθοριούχο οδοντόκρεμα, ο καθαρισμός ανάμεσα στα δόντια και ο τακτικός οδοντιατρικός έλεγχος είναι απαραίτητα για τη διατήρηση της υγείας των ούλων και του δοντιού που βρίσκεται κάτω από αυτήν.

 

Τι είναι η οδοντική γέφυρα;

Η οδοντική γέφυρα είναι μια σταθερή προσθετική αποκατάσταση που χρησιμοποιείται για την αντικατάσταση ενός ή περισσότερων ελλειπόντων δοντιών. Στην κλασική γέφυρα, το τεχνητό δόντι ή τα τεχνητά δόντια στηρίζονται σε γειτονικά φυσικά δόντια, τα οποία προετοιμάζονται κατάλληλα και φέρουν τις στεφάνες στήριξης. Υπάρχουν, επίσης, γέφυρες που στηρίζονται σε οδοντικά εμφυτεύματα. Η επιλογή του κατάλληλου τύπου γέφυρας εξαρτάται από τον αριθμό και τη θέση των δοντιών που λείπουν, την κατάσταση των δοντιών στήριξης, την υγεία των ούλων και τις συνθήκες της σύγκλεισης.

 

Πότε επιλέγεται μια οδοντική γέφυρα;

Μια γέφυρα μπορεί να προταθεί όταν λείπουν ένα ή περισσότερα δόντια και υπάρχουν κατάλληλες συνθήκες για τη στήριξη της αποκατάστασης.

Οι βασικές ενδείξεις περιλαμβάνουν:

• Απώλεια ενός δοντιού ανάμεσα σε δύο κατάλληλα δόντια στήριξης.
• Απώλεια περισσότερων δοντιών, εφόσον το μήκος του κενού και οι συνθήκες στήριξης επιτρέπουν ασφαλή αποκατάσταση.
• Ανάγκη αποκατάστασης της μασητικής λειτουργίας και της αισθητικής.
• Περιπτώσεις όπου τα γειτονικά δόντια χρειάζονται ήδη στεφάνες, οπότε μια γέφυρα μπορεί να προσφέρει ταυτόχρονα αποκατάσταση και αντικατάσταση του ελλείποντος δοντιού.

Ωστόσο, δεν είναι κάθε κενό κατάλληλο για κλασική γέφυρα. Εάν τα δόντια στήριξης είναι αδύναμα ή το κενό είναι μεγάλο, μπορεί να χρειαστεί διαφορετική θεραπευτική προσέγγιση.

 

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα μιας γέφυρας;

Η οδοντική γέφυρα μπορεί να προσφέρει:

• Αποκατάσταση της μασητικής λειτουργίας.
• Βελτίωση της αισθητικής και της συνολικής εικόνας του χαμόγελου.
• Σταθερή αντικατάσταση των δοντιών που λείπουν.
• Αποκατάσταση της οδοντικής επαφής και της λειτουργικής σχέσης με τα γειτονικά δόντια.

 

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ γέφυρας και εμφυτεύματος;

Η οδοντική γέφυρα στηρίζεται συνήθως σε γειτονικά δόντια ή σε εμφυτεύματα, ενώ το οδοντικό εμφύτευμα τοποθετείται χειρουργικά στο οστό και μπορεί να στηρίξει μια μεμονωμένη στεφάνη ή μια μεγαλύτερη αποκατάσταση.

 

Πώς καθαρίζεται μια οδοντική γέφυρα;

Η καθημερινή φροντίδα περιλαμβάνει βούρτσισμα των δοντιών και ιδιαίτερη προσοχή στην περιοχή κάτω από τα γεφυρώματα. Για τον καθαρισμό χρησιμοποιούνται, ανάλογα με τον σχεδιασμό της γέφυρας, ειδικό οδοντικό νήμα με άκαμπτο άκρο, μεσοδόντια βουρτσάκια ή άλλα κατάλληλα μέσα. Ο οδοντίατρος ή ο επαγγελματίας στοματικής υγιεινής μπορεί να υποδείξει τον σωστό τρόπο καθαρισμού, ώστε να αποφεύγεται η συσσώρευση πλάκας και να διατηρούνται υγιή τα δόντια στήριξης και τα ούλα.

 

Τι είναι το ένθετο δοντιού;

Το ένθετο δοντιού είναι μια έμμεση αποκατάσταση που κατασκευάζεται εξατομικευμένα εκτός του στόματος, συνήθως στο οδοντοτεχνικό εργαστήριο ή με ψηφιακή τεχνολογία, και στη συνέχεια συγκολλάται στο δόντι. Χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση βλάβης που αφορά το εσωτερικό τμήμα της μασητικής επιφάνειας, χωρίς να καλύπτει συνήθως τις κορυφές των φυμάτων του δοντιού. Αποτελεί μια ενδιάμεση λύση ανάμεσα σε ένα συμβατικό σφράγισμα και σε μια στεφάνη, όταν η έκταση της βλάβης και οι συνθήκες του δοντιού το επιτρέπουν. Τα ένθετα κατασκευάζονται από υλικά όπως κεραμικά ή σύνθετες ρητίνες, ανάλογα με τις απαιτήσεις της περίπτωσης.

 

Πότε επιλέγεται ένα ένθετο;

Ένα ένθετο μπορεί να επιλεγεί όταν:

• Υπάρχει μέτρια ή εκτεταμένη βλάβη από τερηδόνα.
• Ένα παλιό σφράγισμα χρειάζεται αντικατάσταση και η απώλεια οδοντικής ουσίας είναι μεγάλη.
• Το δόντι έχει αρκετή υγιή οδοντική ουσία ώστε να μη χρειάζεται πλήρη κάλυψη με στεφάνη.

Η έμμεση αποκατάσταση κρίνεται κατάλληλη με βάση το μέγεθος της βλάβης και τη δυνατότητα ασφαλούς συγκόλλησης.

 

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα των ενθέτων;

Τα ένθετα μπορούν να προσφέρουν καλή αισθητική, ακριβή αναπαραγωγή της μασητικής επιφάνειας και διατήρηση περισσότερης φυσικής οδοντικής ουσίας σε σύγκριση με μια στεφάνη, όταν επιλεγούν για την κατάλληλη ένδειξη. Επιπλέον, τα κεραμικά ένθετα μπορούν να εμφανίζουν υψηλή χρωματική σταθερότητα.

 

Ποια είναι η διαφορά ανάμεσα σε ένθετο και σφράγισμα;

Το συμβατικό σφράγισμα πραγματοποιείται συνήθως απευθείας στο στόμα, με την τοποθέτηση και τη διαμόρφωση του υλικού μέσα στην κοιλότητα του δοντιού. Αντίθετα, το ένθετο κατασκευάζεται εξατομικευμένα εκτός του στόματος και συγκολλάται στο δόντι σε επόμενο στάδιο ή κατασκευάζεται και τοποθετείται με κατάλληλο ψηφιακό σύστημα κατά την ίδια επίσκεψη. Η επιλογή ανάμεσα στις δύο λύσεις εξαρτάται από την έκταση της βλάβης, την ανατομία του δοντιού, το διαθέσιμο υλικό και τις κλινικές συνθήκες.

 

Τι είναι το επένθετο δοντιού;

Το επένθετο δοντιού είναι μια έμμεση προσθετική αποκατάσταση που καλύπτει μεγαλύτερη έκταση από ένα ένθετο. Εκτός από το εσωτερικό τμήμα της μασητικής επιφάνειας, επεκτείνεται και καλύπτει ένα ή περισσότερα φύματα του δοντιού. Τα φύματα είναι οι προεξοχές της μασητικής επιφάνειας που συμμετέχουν στη μάσηση. Όταν ένα ή περισσότερα από αυτά έχουν αποδυναμωθεί ή κινδυνεύουν να υποστούν κάταγμα, η κάλυψή τους μπορεί να συμβάλει στην προστασία του δοντιού. Τα επένθετα κατασκευάζονται συνήθως από κεραμικά υλικά ή σύνθετες ρητίνες, ανάλογα με την κλινική ένδειξη και τις απαιτήσεις της αποκατάστασης.

 

Πότε επιλέγεται ένα επένθετο;

Η τοποθέτηση επενθέτου μπορεί να προταθεί όταν:

• Ένα δόντι έχει χάσει σημαντική ποσότητα οδοντικής ουσίας.
• Υπάρχει μεγάλο ή εκτεταμένο παλιό σφράγισμα.
• Ένα ή περισσότερα φύματα χρειάζονται κάλυψη.
• Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος κατάγματος της μασητικής επιφάνειας.

 

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα των επενθέτων;

Τα επένθετα προσφέρουν τη δυνατότητα κάλυψης και προστασίας των εξασθενημένων φυμάτων, ενώ παράλληλα διατηρούν μεγαλύτερο μέρος του φυσικού δοντιού σε σύγκριση με μια συμβατική στεφάνη, όταν η συγκεκριμένη αποκατάσταση είναι κατάλληλη. Μπορούν επίσης να προσφέρουν καλή αισθητική, ακριβή ανατομική διαμόρφωση και αποκατάσταση της μασητικής λειτουργίας.

 

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ενθέτου και επενθέτου;

Η βασική διαφορά βρίσκεται στην έκταση της κάλυψης. Το ένθετο αποκαθιστά κυρίως το εσωτερικό τμήμα της μασητικής επιφάνειας, χωρίς να καλύπτει συνήθως τα φύματα. Το επένθετο καλύπτει το εσωτερικό τμήμα της επιφάνειας και επεκτείνεται πάνω από ένα ή περισσότερα φύματα, προσφέροντας πρόσθετη προστασία.

 

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ επενθέτου και στεφάνης;

Το επένθετο καλύπτει επιλεγμένα τμήματα του δοντιού, συμπεριλαμβανομένων ενός ή περισσότερων φυμάτων, χωρίς απαραίτητα να καλύπτει ολόκληρη την εξωτερική επιφάνειά του. Η στεφάνη καλύπτει το μεγαλύτερο μέρος της περιφέρειας και το σύνολο της μασητικής ή κοπτικής επιφάνειας του ορατού τμήματος του δοντιού.

 

Πονάει η διαδικασία μιας προσθετικής αποκατάστασης;

Η διαδικασία εξαρτάται από το είδος της αποκατάστασης και την κατάσταση του δοντιού. Όταν απαιτείται τρόχισμα, συνήθως εφαρμόζεται τοπική αναισθησία, ώστε η θεραπεία να πραγματοποιείται με τη μεγαλύτερη δυνατή άνεση. Μετά την τοποθέτηση μπορεί να εμφανιστεί παροδική ευαισθησία στο κρύο, στο ζεστό ή κατά τη μάσηση. Εάν η ενόχληση είναι έντονη, επιμένει ή επιδεινώνεται, χρειάζεται επικοινωνία με τον οδοντίατρο για αξιολόγηση.

 

Πόσες επισκέψεις χρειάζονται για μια προσθετική αποκατάσταση;

Ο αριθμός των επισκέψεων εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της θεραπείας, το είδος της αποκατάστασης και την τεχνική που εφαρμόζεται. Στη συμβατική διαδικασία, όταν η αποκατάσταση κατασκευάζεται σε οδοντοτεχνικό εργαστήριο, τα στάδια της προετοιμασίας του δοντιού, της λήψης αποτυπώματος και της τοποθέτησης προσωρινής αποκατάστασης πραγματοποιούνται συνήθως στην ίδια επίσκεψη. Ακολουθεί ξεχωριστό ραντεβού για τη δοκιμή, όπου χρειάζεται, και την τελική συγκόλληση ή τοποθέτηση της μόνιμης αποκατάστασης.

 

Μπορεί να χαλάσει ένα δόντι κάτω από μια στεφάνη ή μια γέφυρα;

Η τερηδόνα μπορεί να εμφανιστεί στα όρια της αποκατάστασης, ιδιαίτερα όταν συσσωρεύεται πλάκα ή όταν η στοματική υγιεινή δεν είναι επαρκής. Για αυτόν τον λόγο, το καθημερινό βούρτσισμα, ο καθαρισμός ανάμεσα στα δόντια και ο τακτικός οδοντιατρικός έλεγχος παραμένουν απαραίτητα, ακόμη και όταν τα δόντια έχουν αποκατασταθεί προσθετικά.

 

Επικοινωνήστε με το City Dentist για να προγραμματίσετε το ραντεβού σας και να ενημερωθείτε για τις διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές. Μετά από κλινική εξέταση, ο οδοντίατρος θα αξιολογήσει τις ανάγκες σας και θα σας προτείνει την καταλληλότερη λύση για τη δική σας περίπτωση.